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编号:13707264
水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物肝损害临床观察
http://www.100md.com 2014年1月1日 曹蕾 吴纪明
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    参见附件。

     【摘 要】目的:了解水飞蓟宾葡甲胺片在抗结核治疗中保护肝脏及治疗药物性肝功能异常的效果。方法:调查市结核病防治所2005-2007年中收治的140例肺结核患者在治疗结核的同时给予护肝治疗,其中70例用水飞蓟宾葡甲胺片,70例用其他保肝药物,监测用药期间肝功能变化。结果:治疗组中70例出现轻中度肝损害患者有65例有效,总有效率为93%。对照组70例出现轻中度肝损害患者有48例有效,总有效率为69%。结论:水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物引起的肝损害有一定的疗效,是目前抗结核治疗中较好的护肝药物,值得推广。

    【关键词】水飞蓟宾葡甲胺片;抗结核药物;肝损害;观察

    【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0233-02

    肺结核治疗周期较长,肺结核化疗期间出现药物性肝损害较为常见,是影响结核病人化疗依从性的常见原因之一。抗结核药物引起的毒副作用有过敏性及中毒性两类,可引起肝细胞坏死及肝内淤胆[1]。为此,需要加强护肝保肝治疗。市结核病防治所自2005年~2007年应用水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物所致肝损害,取得了较好的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文共选择纳入肺结核病例共140例,系2005年1月~2007年12月我所收治初发肺结核病患者,随机分为两组。其中治疗组70例(男性40例,女性30例,平均年龄38.5岁;结核分型中血行播散性5例,继发性60例,合并结核性胸膜炎5例)。对照组70例(男性35例,女性35例,平均年龄37.6岁;结核分型中血行播散性6例,继发性56例,合并结核性胸膜炎8例),两组间在性别、年龄、肺结核分型方面经统计学处理均无统计学差异,具有可比性(经x2检验,P>0.05)。入选病例用药前无肝炎病史,无转氨酶升高史,未用过潜在性肝损害药物,乙肝表面抗原阴性,无酗酒史,但在使用抗结核药物过程中出现恶心、厌油腻食物、肝区疼痛、黄疽等:血清学检查谷丙转氨酶(ALT)升高:属轻、中度肝损害:并排除其他原因引起的肝损害。

    1.2 诊断依据及入选标准 初发结核病的诊断依据为1998年制定的中国结核病肺结核诊断标准[2] ......

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